ممرضة تقوم بشفط الإفرازات من قنية رغامى لمريض بالغ. ما هي القاعدة الصحيحة المتعلقة بعمق إدخال قسطرة الشفط؟
أ) الخيار C صحيح لأن القاعدة الآمنة للشفط السليم هي: لا تتجاوز نهاية القنية؛ إدخال القسطرة أعمق من اللازم (إلى القصبات) يمكن أن يسبب رضًا للغشاء المخاطي للرغامى والقصبات، ويؤدي إلى نزف أو تشنج قصبي أو عدوى، دون فائدة إضافية في تنظيف القنية نفسها | ب) A خطأ لأن الشعور بالسعال ليس مؤشرًا دقيقًا للعمق الآمن؛ B خطأ لأن الوصول إلى الجؤجؤ عميق جدًا ويسبب رضًا؛ D خطأ لأن 5 سم قد لا يكفي لتنظيف القنية الطويلة؛ E خطأ لأن المقاومة تعني وصول القثطرة إلى جدار أو تشعب مما يسبب رضًا | ج) استشارة فريق العناية التنفسية أو ENT مطلوبة عند تكرار النزف بعد الشفط أو عدم القدرة على تنظيف الإفرازات | د) وجود إفرازات سميكة جدًا أو جلطات دموية يغير الإجابة نحو الحاجة لترطيب أو محلول ملحي قبل الشفط | هـ) Consultant Pearl: الشفط العميق المتكرر يسبب رضًا مزمنًا وتكون نسيج حبيبي | و) Sources: Scott Browns Otorhinolaryngology 8th edition volume 1 — pp. 552–555