أي من الأعراض التالية، إذا كان موجوداً، يجعل تشخيص الوذمة الوعائية الوراثية (Hereditary Angioedema) أكثر احتمالاً من الصدمة التحسسية؟
a) الخيار E صحيح: الوذمة الوعائية الوراثية (HAE) اضطراب جيني يتظاهر بنوبات متكررة من الوذمة الوعائية دون وجود شرى، وغالباً ما تكون هناك قصة عائلية، ولا تستجيب للعلاجات التقليدية للحساسية (إبينفرين، مضادات هيستامين، كورتيزون) لأنها بوساطة البراديكينين وليس الهيستامين | b) الخيار A خطأ: الحدوث المفاجئ للوذمة يحدث في كلا الحالتين | الخيار B خطأ: الاستجابة الجيدة للإبينفرين تشير للصدمة التحسسية وليس HAE | الخيار C خطأ: ارتفاع التربتياز يشير للصدمة التحسسية | الخيار D خطأ: الصفير أكثر شيوعاً في الصدمة التحسسية | c) استشارة فورية عند: وذمة وعائية متكررة لا تستجيب للإبينفرين مع قصة عائلية، حيث يتوقع الاستشاري قياس C4 وC1-INH ووصف إيكاتيبانت أو C1-INH concentrate للنوبات الحادة | d) ما يغير الإجابة: استجابة جيدة للإبينفرين ووجود شرى يستبعد HAE ويؤكد الصدمة التحسسية | e) Consultant Pearl: HAE نوع I ونوع II بسبب نقص أو خلل C1-INH؛ نوع III طبيعي C1-INH لكن طفرة عامل XII؛ كلهم لا يستجيبون للإبينفرين | f) Sources: Scott Browns Otorhinolaryngology 8th edition volume 1.pdf pp.50-51; CUMMINGS OTOLARYNGOLOGY–HEAD AND NECK 7th Ed p1.pdf pp.39-40