الخيار B صحيح: الحشرات الحية تسبب ألمًا شديدًا وحركتها تزيد الأذى؛ يجب قتلها أولاً بملء القناة بالزيت المعدني أو الليدوكائين 2-4%، ثم الانتظار دقائق قليلة حتى تموت، ثم إزالتها بهدوء | A خطأ: محاولة الإمساك بحشرة حية بالملقط صعبة جدًا وتزيد حركتها وألم المريض | C خطأ: الغسل بالماء قد يحفز الحشرة على التحرك بعنف أكبر ويسبب أذى إضافي | D خطأ: الشفط المباشر قد يفشل مع حشرة حية متحركة ويسبب رض للقناة | E خطأ: هذه ليست حالة طارئة جراحية؛ يمكن التعامل معها في العيادة بعد قتل الحشرة | متى تطلب استشارة؟ إذا فشلت الإزالة بعد قتل الحشرة بسبب تفتتها أو وجود أجزاء متعددة عميقة، أو إذا كان هناك نزف شديد أو اشتباه بثقب في الطبل | ما الذي يغيّر الإجابة؟ إذا كانت الحشرة ميتة بالفعل، فلا حاجة لملء القناة بالزيت، ويمكن الإزالة مباشرة بالشفط أو الملقط | Consultant Pearl: لا تحاول أبدًا إزالة حشرة حية؛ املأ القناة بالزيت واجعل المريض يستلقي على الجانب المصاب لمدة 5 دقائق، ثم أزلها بعد موتها | Sources (EN only): Self-Assessment in Otolaryngology.pdf — p. 142 | Scott Browns Otorhinolaryngology 8th edition volume 1.pdf — p. 557