الأمينوغليكوزيدات (خاصة الجنتاميسين والستربتومايسين) والسيسبلاتين معروفة بسميتها الدهليزية، مما يؤدي إلى تلف خلايا الشعر الدهليزية ويسبب فقدان وظيفة دهليزية ثنائي الجانب ودائم؛ الأسبرين بجرعات عالية يمكن أن يسبب أعراض دهليزية (دوار، عدم توازن) ولكنها عادة قابلة للعكس بعد إيقاف الدواء؛ السمية الدهليزية تتطلب مراقبة دقيقة عند استخدام هذه الأدوية، خاصة في المرضى ذوي عوامل الخطر (قصور كلوي، جرعات تراكمية عالية، استخدام متزامن لأدوية سامة أخرى) | الخيار D غير كامل لأنه يستثني الأسبرين الذي يمكن أن يسبب سمية دهليزية أيضًا | تُطلب استشارة طب الأذن العصبي عند ظهور أعراض دهليزية (دوار، عدم توازن، oscillopsia) أثناء العلاج بهذه الأدوية، لإجراء اختبارات وظيفة دهليزية (vHIT، VEMP) | وجود قصور كلوي يزيد خطر السمية بشكل كبير ويتطلب تعديل الجرعة ومراقبة مستويات الدواء في الدم | الوقاية تشمل استخدام أقل جرعة فعالة، مراقبة الوظيفة الكلوية، وتجنب الاستخدام المتزامن لأدوية سامة أخرى للأذن | Scott Browns Otorhinolaryngology 8th edition volume 2 — p. 819